Лечение спаек брюшной полости: лапароскопическое удаление

Когда между соседними органами брюшной полости окружающей их брюшиной образуются плотные соединительнотканные тяжи, специалисты говорят о развитии спаечной болезни. Причиной ее возникновения могут стать хирургические вмешательства, хронические воспалительные заболевания, травмы живота и эндометриоз.

 

В процессе образования спаек органы утрачивают свою подвижность, а со временем могут изменять положение в пространстве. В связи с этим, нарушается их функция, пациента часто беспокоит боль в животе, расстройства кишечного пищеварения. При поражении малого таза страдает репродуктивная функция, возникает бесплодие.

При этом консервативные методы в большинстве случаев не позволяют ликвидировать участки сращения, и для восстановления здоровья пациента врач прибегает к хирургическому вмешательству. По мнению большинства специалистов, для его выполнения следует использовать малоинвазивные методы – в частности, лапароскопию.

В чем преимущество лапароскопической операции?

Лапароскопическое удаление спаек брюшной полости выполняется при помощи специального оборудования, которое:

1. Вводится в полость через небольшие проколы передней брюшной стенки, за счет чего сокращается площадь повреждения тканей. Во-первых, после операции остается относительно небольшой косметический дефект. Во-вторых, сокращается риск образования спаек в будущем, так как основная причина их появления – нарушение целости органа. В-третьих, снижается риск инфицированная операционной раны.
2. Обладает способностью к многократному увеличению. Хирург получает лучший обзор и может иссечь даже небольшие по размеру соединительнотканные образования.
3. Действует с ювелирной точностью и позволяет мгновенно останавливать кровотечение из поврежденных сосудов. Это также способствует снижению риска рецидивов, так как разрезы получаются относительно небольшими, а операционное поле остается сухим.

В настоящее время некоторые лечебные учреждения – в частности, Швейцарская университетская клиника – широко применяют в свое практике методику «одного порта». Это означает, что все хирургические манипуляторы, видеодатчики, трубки для подачи газа и т.д. вводятся не через несколько проколов, а через одно-единственное отверстие в области пупочного кольца. При этом:

1. улучшается косметический эффект;
2. появляется доступ ко всем, без исключения, органам брюшной полости;
3. еще меньше становится площадь повреждения тканей.

Благодаря такому подходу, в рамках одной операции хирурги могут провести лечение нескольких сопутствующих патологий – например, удалить желчный пузырь с конкрементами, рассечь спайки и восстановить проходимость маточных труб. При этом время нахождения пациента под наркозом увеличивается незначительно, а сроки пребывания в стационаре не меняются.

Что еще повышает результативность лечения?

Для снижения риска рецидивов спаечной болезни в ходе операции по удалению спаек используются противоспаечные гели – препараты, в состав которых входят вещества, замедляющие процесс образования фибрина. Если в рамках операции нарушается целостность какого-то органа, врач может окружать его специальной противоспаечной мембраной, которая также замедляет отложение фибрина и самостоятельно ликвидируется через несколько дней.

Снижает риск образования спаек и ранняя мобилизация пациента. После лапароскопии он может вставать и ходить уже через несколько часов. И это еще один плюс в пользу лапароскопического метода.